Cure thermale et ALD (Affection Longue Durée)

Certaines maladies reconnues par le ministère de la Santé comme graves et/ou chroniques et nécessitant des soins longs et une thérapeutique onéreuse sont classées sur la liste des Affections Longue Durée. Mais qu'est-ce que cela signifie vraiment, et en quoi le classement d'une maladie en ALD peut-elle avoir un impact sur les frais d'une cure thermale ?

Remboursement des frais liés à une cure thermale en cas d'ALD

Remboursement des frais liés à une cure thermale en cas d'ALD  © Fotolia.com

Qu'est-ce qu'une ALD exonérante ?

L'ALD (Affection Longue Durée) exonérante est un terme qui répond à un dispositif médical qui a été instauré dès la création de le sécurité sociale en France (1945). Le but de ce dispositif est d'aider les patients atteints d'une maladie chronique et/ou grave qui comporte un traitement prolongé et un protocole de soins coûteux en leur offrant une prise en charge à 100% des soins liés à leur pathologie.

C'est le ministère de la santé qui a été chargé d'établir par décret fixe la liste officielle qui recense les ALD en France. Connue sous le nom d'ALD 30 (car elle comportait 30 maladies à la base), cette liste n'en comporte aujourd'hui plus que 29 depuis que le ministère l'a actualisée et en a retiré l'hypertension artérielle en 2011.

Les maladies classées ALD qui peuvent entraîner une prise en charge des soins à 100% par l'Assurance Maladie sont des affections comme les maladies cardiovasculaires graves, le VIH, le diabète (de type 1 et 2), la paraplégie, la mucoviscidose, les affections psychiatriques de longue durée, la sclérose en plaque, la maladie de Parkinson, l'insuffisance respiratoire chronique...

Remboursement d'une cure thermale en cas d'ALD : l'exonération du ticket modérateur

En ce qui concerne les frais engagés lors d'une cure thermale à visée médicale (cure thermale de 21 jours prescrite par le médecin traitant), il faut savoir que l'Assurance Maladie rembourse :

  • Les honoraires de surveillance médicale (forfait médical) à 70% (sur la base d'un tarif forfaitaire de 80€).
  • Le forfait thermal à 65%, sur la base d'un forfait propre à l'établissement.
  • Et éventuellement, en fonction des ressources du foyer du curiste, les frais de transport à 65%, et les frais de séjour et d'hébergement (forfait hébergement de 150,01 € par la Sécurité Sociale).

Mais dans le cas des curistes souffrant d'une ALD, il y a exonération du ticket modérateur en cure thermale. En effet, si la cure thermale d'un patient dont l'affection longue durée exonérante (remboursement à 100% des dépenses de soins liés à la maladie) est liée à cette ALD, la cure sera elle aussi prise en charge à 100% (sur la base des tarifs conventionnels).

En revanche, les prestations de confort effectuées en plus des soins médicaux strictement liés au forfait thermal ne seront eux pas remboursés.

Décrivez votre projet
et recevez des devis gratuits
Votre devis spa - sauna

        

Commentaires : Cure thermale et ALD (Affection Longue Durée)

  • allard dominique - 27/08/17

    Jusqu'à maintenant les frais de transports et de logement étaient pris en charge 150 € pour le logement et la mutuelle me donnait un complément depuis 3 années. J'y retourne en 2018 s'ils regardent les revenus je ne sais pas à quelle hauteur je serais remboursée mais je continue à y aller car cela me fait du bien pour ma pathologie.

  • UNATHERM - 02/06/17

    Notre association reconnue d'intérêt général (Union Nationale de défense des Assurés et du THERmalisme Médicalisé) vous demande de bien vouloir prendre contact avec elle, si vous avez une ALD, si vous faites votre cure en rapport avec cette affection, et si, depuis 04/2017 vos frais de transport et forfait d'hébergement sont soumis à un plafond de ressources.
    Merci par avance de contacter la Présidente au 0231965059 ou 0685352291.
    La Présidente Madame Dominique BERTHELOT

2 commentaires : Cure thermale et ALD (Affection Longue Durée)