Cure thermale et ALD (Affection Longue Durée)

Certaines maladies reconnues par le ministère de la Santé comme graves et/ou chroniques et nécessitant des soins longs et une thérapeutique onéreuse sont classées sur la liste des Affections Longue Durée. Mais qu'est-ce que cela signifie vraiment, et en quoi le classement d'une maladie en ALD peut-elle avoir un impact sur les frais d'une cure thermale ?

Qu'est-ce qu'une ALD exonérante ?

L'ALD (Affection Longue Durée) exonérante est un terme qui répond à un dispositif médical qui a été instauré dès la création de le sécurité sociale en France (1945). Le but de ce dispositif est d'aider les patients atteints d'une maladie chronique et/ou grave qui comporte un traitement prolongé et un protocole de soins coûteux en leur offrant une prise en charge à 100% des soins liés à leur pathologie.

C'est le ministère de la santé qui a été chargé d'établir par décret fixe la liste officielle qui recense les ALD en France. Connue sous le nom d'ALD 30 (car elle comportait 30 maladies à la base), cette liste n'en comporte aujourd'hui plus que 29 depuis que le ministère l'a actualisée et en a retiré l'hypertension artérielle en 2011.

Les maladies classées ALD qui peuvent entraîner une prise en charge des soins à 100% par l'Assurance Maladie sont des affections comme les maladies cardiovasculaires graves, le VIH, le diabète (de type 1 et 2), la paraplégie, la mucoviscidose, les affections psychiatriques de longue durée, la sclérose en plaque, la maladie de Parkinson, l'insuffisance respiratoire chronique...

Remboursement d'une cure thermale en cas d'ALD : l'exonération du ticket modérateur

En ce qui concerne les frais engagés lors d'une cure thermale à visée médicale (cure thermale de 21 jours prescrite par le médecin traitant), il faut savoir que l'Assurance Maladie rembourse :

• Les honoraires de surveillance médicale (forfait médical) à 70% (sur la base d'un tarif forfaitaire de 80€).
• Le forfait thermal à 65%, sur la base d'un forfait propre à l'établissement.
• Et éventuellement, en fonction des ressources du foyer du curiste, les frais de transport à 65%, et les frais de séjour et d'hébergement (forfait hébergement de 150,01 € par la Sécurité Sociale).

Mais dans le cas des curistes souffrant d'une ALD, il y a exonération du ticket modérateur en cure thermale. En effet, si la cure thermale d'un patient dont l'affection longue durée exonérant (remboursement à 100% des dépenses de soins liés à la maladie) est liée à cette ALD, la cure sera elle aussi prise en charge à 100% (sur la base des tarifs conventionnels).

En revanche, les prestations de confort effectuées en plus des soins médicaux strictement liés au forfait thermal ne seront eux pas remboursés.